[UNSL] El rol de la kinesiología en el tratamiento y recuperación de pacientes con COVID-19

[Prensa UNSL]

Noticias
Universidad Nacional de San Luis
25 de Junio de 2021

El rol de la kinesiología en el tratamiento y recuperación de pacientes con
COVID-19

El Lic. Marcelo Camargo, coordinador de Terapia Respiratoria del Hospital
San Luis y docente de la Universidad Nacional de San Luis (UNSL), nos
explica en qué consisten los tratamientos empleados en pacientes internados
con Coronavirus.

¿Cómo trabajan actualmente desde el área de kinesiología con los pacientes
con COVID-19?

Actualmente la intervención de la kinesiología contempla las distintas
manifestaciones clínicas de la enfermedad por COVID-19: leve, moderado y
severo. Para cada una de ellas se identifican aquellos/as pacientes con
comorbilidades y complicaciones, como así también la evolución de la
patología en la atención del/la paciente moderado o cuidados intensivos.

En pacientes moderados se realiza lo no invasivo, que consta de
Oxigenoterapia Convencional, Oxigenoterapia de Alto Flujo y Helmet (que es
un casco de presión positiva con oxigenoterapia). En las Unidades de Terapia
Intensiva se realiza la terapia invasiva, donde el/la paciente está
intubado/a orotraqueal y conectado/a a un ventilador mecánico.

¿Qué puede decirnos sobre los tratamientos que se emplean en pacientes
críticos para mejorar su capacidad pulmonar de acuerdo a la posición del
cuerpo?

Desde un abordaje kinésico existe la oportunidad de intervenir desde y
durante la internación del/la paciente en ventilación mecánica, y disminuir
la estadía en cuidados intensivos desde el monitoreo ventilatorio como
objetivo la desvinculación de la ventilación mecánica. La movilización
precoz en el/la paciente, para prevenir el Síndrome Post Terapia Intensiva
(SPTI). Este está definido como «legado de la enfermedad crítica» y descrito
como Síndrome Pos Terapia Intensiva (SPTI) que engloba las alteraciones
físicas, psíquicas y neurocognitivas que aparecen luego de la enfermedad
crítica. Estas pueden perdurar hasta cinco (5) años posteriores a la misma,
persisten e impactan en la calidad de vida de los/as pacientes y sus
familiares (SPTI-F).

¿Qué tratamientos se emplean en pacientes en recuperación por COVID-19 que
han tenido largos períodos de internación?

Se han descrito diferentes protocolos de rehabilitación precoz para las
personas internadas en las Unidad de Cuidados Intensivos. La importancia,
radica en la adecuada individualización del tratamiento, y debe estar
acompañada del objetivo de un programa de rehabilitación precoz. Es
justamente rehabilitar funciones y no solo generar incremento (o menor
pérdida) de fuerza; es decir, evitar la pérdida de la funcionalidad que
tenía el/la paciente previo al ingreso al área crítica. Dichos objetivos
deben plantearse al ingreso del/la paciente al área crítica y evaluarse al
alta. El proceso de rehabilitación precoz es interdisciplinario y requiere
del compromiso y dedicación de todos/as los/as trabajadores del equipo de
salud.

¿Qué consecuencias tienen los largos períodos de internación que tienen
algunos/as pacientes en el deterioro de sus funciones motoras? ¿Qué pueden
hacer los/as pacientes leves durante sus internaciones para que no se
deterioren sus funciones motoras?

Las consecuencias de estos/as pacientes es la inmovilización que da la
internación, acompañada de la alteración pulmonar. La rehabilitación
respiratoria (RR) y motora (RM) debe ser desarrollada considerando la
magnitud del deterioro funcional secundario al COVID-19, la edad del/la
paciente y las comorbilidades preexistentes. Éstas deben ser protocolizadas
y planificadas de forma individual, con lineamientos progresivos de corto y
de largo plazo, que deben extenderse más allá del alta hospitalaria, para
ser continuados en el escenario ambulatorio.

Desde su experiencia con pacientes ¿cuáles son los factores que observan que
inciden en una mejor recuperación?

Los factores que inciden, desde mi punto de vista en la internación en
cuidados críticos dependen de una adecuada titulación de la analgesia y
sedación de acuerdo al status neurológico del/la paciente, sobreinfecciones
y el tiempo en ventilación mecánica. Como se dijo anteriormente la
reversibilidad del déficit neurológico depende del tiempo de analgesia, de
los cuidados recibidos y en mayor medida de las comorbilidades
preexistentes.

¿Qué recomendaciones puede darle a la población en general con respecto a
los cuidados para prevenir complicaciones con esta enfermedad?

Las recomendaciones son principalmente para evitar la enfermedad que va
constar de cuatro (4) pilares fundamentales: la utilización de barbijo,
distanciamiento, hisopado y eventual aislamiento en caso de ser positivo o
contacto estrecho y la vacunación.

Prensa UNSL
Link:
http://www.noticias.unsl.edu.ar/25/06/2021/el-rol-de-la-kinesiologia-en-el-t
ratamiento-y-recuperacion-de-pacientes-con-covid-19/